| DETALLE DE COBERTURA | COBERTURA | AUTORIZACIÓN PREVIA |
|---|---|---|
| COBERTURA AMBULATORIA | ||
| Consultas Médicas en Consultorio | Sanatorio San José | NO |
| Consultas Médicas en Domicilio * | S/L | NO |
| Emergencias Médicas | S/L | NO |
| Prácticas de Baja Complejidad | Sanatorio San José | NO |
| Prácticas de Alta Complejidad | Sanatorio San José | SI |
| Cirugía Ambulatoria | Sanatorio San José | SI |
| Fisio y Kinesioterapia | 50 sesiones anuales | SI |
| Rehabilitación del Lenguaje y Fonoaudiología | 50 sesiones anuales | SI |
| Traslados en Ambulancia | S/L | SI |
| COBERTURA EN INTERNACIÓN EN EL SANATORIO SAN JOSÉ EN SECTORES PREFERENCIALES | ||
| Clínica por Urgencia (Pensión, Derechos y Estudios) | S/L | NO |
| Quirúrgica por Urgencia (Pensión, Derechos y Estudios) | S/L | NO |
| Clínica Programada (Pensión, Derechos y Estudios) | S/L | SI |
| Quirúrgica Programada (Pensión, Derechos y Estudios) | S/L | SI |
| Cuidados Intensivos y Unidad Coronaria | S/L | SI |
| Hemodinamia | S/L | SI |
| Cirugía Cardiovascular | S/L | SI |
| Maternidad | S/L | SI |
| Neonatología | S/L | SI |
| Material Descartable en Internación | 100% | NO |
| Internaciones Psiquiátricas Agudas | 30 Dias Anuales | SI |
| MEDICAMENTOS | ||
| Ambulatorios en Farmacias de la red – (s/Res. 310 y modificatorias) | 40% | NO |
| Medicación Crónica | 70% | NO |
| Medicamentos en Internación | 100% | NO |
| Vacunas | Calendario Nacional | SI |
| Medicamentos Oncológicos | 100% | SI |
| Medicamentos para HIV Sida | 100% | SI |
| Medicamentos de Baja Incidencia y Alto Costo | 100% | SI |
| Plan Materno Infantil (Medicamentos-Vacunas) | 100% | SI |
| Plan Materno Infantil (Leches-Medicamentosas) | 100% | SI |
| ODONTOLOGÍA | ||
| Consultas | S/L | NO |
| Odontología General | S/L | NO |
| Urgencias Odontológicas | S/L | NO |
| Prótesis** | C/CO – S/L | SI |
| Implantes** | C/CO – S/L | SI |
| Estética** | C/CO – S/L | SI |
| SALUD MENTAL | ||
| Consulta Ambulatoria (Psiquiatria y Psicología) * | PMO | SI |
| OTRAS PRESTACIONES DE ALTA COMPLEJIDAD | ||
| Litotricia Renal | S/L | SI |
| Radioterapia y Cobaltoterapia | S/L | SI |
| Acelerador Lineal | S/L | SI |
| Hemodiálisis | S/L | SI |
| Trasplantes | S/L | SI |
| Prótesis e Implantes Internos Permanentes | PMO | SI |
| Ortesis | S/L | SI |
| DESCUENTOS EN ÓPTICAS |
* Con Copago ** Según aranceles establecidos